国民健康保険に関する様式

健康保険等資格喪失証明書

退職などにより、お勤め先の健康保険をやめたときは、国民健康保険への加入が必要となります。この場合における国民健康保険への加入の手続きにおいては、職場の健康保険をやめた証明書（健康保険等資格喪失証明書）が必要となりますので、その際に下記証明書の様式をご利用ください。（お勤め先で証明書の様式がある場合は、そちらをご利用ください）

健康保険等資格喪失証明書（PDF：34KB）

お問い合わせ先

健康福祉部国保年金健康課国保年金担当

電話番号：092-953-2211

メール：kokuhonenkin@town.nakagawa.fukuoka.jp

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。